At 38 years old, architect Constanza Valenzuela can attest to having overcome three battles against the debilitating disease that began to develop in 2017: ulcerative colitis, a chronic autoimmune condition that will accompany her for the rest of her life. "It's more than just a problem with the intestines; it's a disease that affects your entire life and disables you as a person," she explains, recalling the severe episodes she has experienced.
This disease, which has no cure, causes inflammation and ulcers in the inner lining of the colon (large intestine) and rectum. Its symptoms can destabilize anyone: diarrhea with blood and pus (up to 20 times a day, including at night), abdominal pain, fatigue, weight loss, and anemia. Ulcerative colitis and Crohn's disease – which is similar but affects a wider range of organs, as it can attack the entire digestive system, starting from the mouth – are known as Inflammatory Bowel Diseases (IBD).
Both are explained as a constant and senseless attack by the body's own immune system on healthy tissues, causing inflammation and ulcers. The causes that trigger this self-destructive cellular mechanism are not fully understood. It is believed that it may be triggered by a genetic predisposition, where, after destroying a germ through localized inflammation, the immune system does not stop functioning for life. It typically manifests between the ages of 20 and 40, although cases also occur in children and the elderly.
Achieving remission from these…
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Este es un resumen de la información proporcionada, destacando los puntos clave:
**El Problema:**
* Pacientes con Enfermedades Intestinales Inflamatorias (EII) en Chile enfrentan desafíos debido al alto costo de los medicamentos de última generación.
* La Ley Ricarte Soto, aunque un avance, no cubre todos los tratamientos disponibles, limitando las opciones para pacientes.
**Avances en el Tratamiento:**
* **Infliximab:** La primera terapia biológica aprobada para la enfermedad de Crohn, marcó un hito en el tratamiento.
* **Golimumab (Simponi):** Para la colitis ulcerosa.
* **Ustekinumab (Stelara):** Bloquea el eje interleucina 23, actuando sobre la raíz de las patologías.
* **Péptido oral anti interleucina 23:** Busca revolucionar la forma de administración de terapias.
* **Esquema combinado:** Dos targets terapéuticos en un medicamento, diseñado para pacientes difíciles de tratar.
* **Inhibidores de JAK:** Enzimas que, al activarse, desencadenan una cascada de reacciones de inflamación.
* **Anti integrinas:** Proteínas presentes en los glóbulos blancos que participan en la inflamación.
* **Anti interleucina 23:** Otra opción terapéutica.
**Necesidades y Soluciones:**
* **Ampliar la Ley Ricarte Soto:** Incluir tratamientos más modernos y selectivos como Upadacitinib, Ustekinumab y Vedolizumab.
* **Enfoque Multidisciplinario:** Tratamiento integral que incluye nutrición, enfermería especializada, cirugía y salud mental.
* **Seguimiento con Biomarcadores:** Para una atención más personalizada y basada en evidencia.
* **Guías Clínicas Actualizadas:** Publicadas en la Revista Médica de Chile, basadas en la metodología GRADE.
**Beneficios de los Avances:**
* Mejor control de la enfermedad.
* Reducción de hospitalizaciones y cirugías.
* Mejora en la calidad de vida de los pacientes.
* Potencial para erradicar la necesidad de cirugía en algunos pacientes.
**En resumen, el texto destaca la importancia de la innovación en el tratamiento de las EII, pero también subraya la necesidad de mejorar el acceso a estos tratamientos a través de políticas públicas como la ampliación de la Ley Ricarte Soto, para garantizar una atención más equitativa y de alta calidad para todos los pacientes en Chile.**